Cukrovka a srdeční selhání každoročně způsobují úmrtí desítek tisíc Čechů. Navrhovaná novela zákona má za cíl posílit preventivní opatření.
Magazín UdálostiExtra.cz o tématu dnes informovala Mgr. Ivana Chatrná z MaVe PR, s odkazem na zdroje uvedené v textu s tím, že nezdravé návyky české populace přispívají k rostoucímu počtu případů cukrovky a srdečních problémů. Dvě třetiny dospělých Čechů trpí nadváhou nebo obezitou, což je hlavním faktorem vzniku diabetu 2. typu. Tento stav rovněž napomáhá rozvoji srdečních a cévních onemocnění. V České republice každoročně zemře přibližně 50 tisíc lidí na choroby oběhové soustavy a cukrovka je příčinou dalších 20 tisíc úmrtí. Podle zdravotnických odborníků je většinu těchto úmrtí možné předejít prostřednictvím prevence. Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která je v přípravě, by měla pojišťovnám umožnit alokovat až 3 % z příjmů z pojistného do prevence, zatímco současná hodnota činí pouze 0,5 %. Tyto změny byly diskutovány odborníky během kulatého stolu na Poslanecké sněmovně PČR.
„V České republice máme stále vysokou spotřebu alkoholu, dvojnásobný počet kuřáků ve srovnání se západní Evropou, málo se hýbeme a často se stravujeme nezdravě. Nadváha a obezita postihuje více než polovinu dospělých a přibližně třetinu dětí do 18 let, což je velmi znepokojivé,“ uvedl místopředseda Výboru pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny PharmDr. Petr Fifka (ODS), který organizoval a moderoval kulatý stůl s názvem Diabetes a obezita: tiché hrozby pro kardiovaskulární zdraví. PharmDr. Fifka dodal, že lidé často neuvědomují si, že obezita je nemoc, jež přináší řadu rizik. „Nezdravý životní styl spojený s nadváhou nebo obezitou často vede k rozvoji diabetu 2. typu, což dále zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací. Pomoci může změna životního stylu a prevence, kterou chceme podpořit prostřednictvím navrhované novely zákona o veřejném zdravotním pojištění,“ vysvětlil PharmDr. Fifka.
Navrhovaná novela zákona č. 48/1997 Sb. předpokládá, že zdravotní pojišťovny budou moci nově vkládat do preventivního fondu až 3 % z příjmů z pojistného.
„V loňském roce zdravotní pojišťovny vynaložily na prevenci více než 2 miliardy korun. Schválením novely bychom tuto částku mohli zvýšit o dalších 15 miliard. Vítáme každou iniciativu podporující preventivní programy pro naše pojištěnce. Momentálně se však zaměřujeme především na motivaci lidí k účasti na preventivních prohlídkách. Pouze tímto způsobem můžeme včas odhalit onemocnění v jeho raných fázích a dlouhodobě snížit náklady na jejich léčbu. Například v souvislosti s diabetem 2. typu jsme v loňském roce uhradili více než 1,6 miliardy korun a náklady na léčbu vysokého krevního tlaku a ischemické choroby srdeční přesáhly 3,4 miliardy korun,“ uvedla odbornice MUDr. Alena Šteflová, PhD., MPH, ze Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR.
Význam prevence zdůrazňují i další lékaři. Nicméně lidé ji často ignorují.
„Kardiovaskulární onemocnění a diabetes 2. typu jsou v mnoha případech prevenčními onemocněními. Preventivní prohlídky jsou zdarma dostupné jednou za dva roky, ale méně než polovina populace je využívá,“ sdělil prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., místopředseda České asociace preventivní kardiologie. Pravidelné vyšetření u praktického lékaře může odhalit řadu skrytých problémů, jako je vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu či cukru v krvi, které mohou vést k vážným onemocněním. Kardiologové uvádějí, že až 80 % srdečních příhod lze předejít preventivními opatřeními. Změna životního stylu a snížení hmotnosti může také zabránit komplikacím spojeným s diabetem 2. typu, včetně srdečních chorob, mozkových příhod či selhání ledvin.
Pacientské organizace rovněž podporují změny životního stylu.
„Stává se běžnou praxí, že lidé s onemocněními oběhové soustavy zároveň trpí obezitou. Nabízíme konzultace s nutričními terapeutkami, které doporučí úpravy jídelníčku, a pohybovou terapeutku, která poradí, jak začít s fyzickou aktivitou. Často pracujeme s celými rodinami a v případě potřeby zajišťujeme odborná vyšetření u obezitologa,“ popisuje Mgr. Kristýna Čillíková z České aliance pro kardiovaskulární onemocnění. V některých případech však nestačí jen změna stravy nebo přidání pohybu. Rizikovým pacientům může pomoci terapie s moderními léky. „Existují důkazy z medicínského výzkumu, které ukazují, že cílená farmakologická léčba obezity významně snižuje riziko opakování infarktu nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin,“ dodává prof. Vrablík.
Ředitelka platformy Ministerstva zdravotnictví, Ing. et Bc. Kateřina Hellebrandová, zdůrazňuje, že ideální lékař je ten, ke kterému lidé nemusí chodit, protože jej nepotřebují.
„Přibližně třetinu zdraví ovlivňuje naše chování – jak jíme, zda se hýbeme či setrváváme v kouření nebo alkoholu. Zodpovědnost za vlastní zdraví musí být podpořena odpovědným přístupem státu, který vytvoří prostředí motivující ke zdravým volbám. Například jsme navrhli snížit DPH na ovoce a zeleninu na nulovou sazbu, aby byly cenově dostupnější než sladkosti,“ uvedla Kateřina Hellebrandová. „Polovina Čechů vynechává alespoň jednu základní preventivní prohlídku. Naše průzkumy ukazují, že lidé necítí potřebu navštívit lékaře, dokud nezačnou pociťovat zdravotní problémy, což odporuje principu prevence. Musíme porozumět důvodům tohoto chování. Polovina lidí má pocit, že lékař jim nedostatečně věnuje pozornost, čtvrtina postrádá potřebné informace a pětina má pocit, že je lékař nepochopí.“ Hellebrandová dále poznamenává, že změna myšlení české populace nebude snadná ani rychlá. „Je nutné komunikovat s veřejností jako s partnerem, aby chápala výhody zdravějšího životního stylu a rostoucí dluh českého zdravotnictví. Je třeba posílit individuální odpovědnost, která byla dlouhodobě opomíjena.“
V současnosti žije v České republice přes milion diabetiků, z nichž většina trpí cukrovkou 2. typu. Kardiovaskulární choroby léčí přibližně 3,5 milionu lidí, přičemž onemocnění srdce a cév jsou nejčastější příčinou úmrtí – tvoří asi 40 % všech případů.
