Rakovina žaludku postihuje každoročně tisíce lidí. Přesto incidence i mortalita klesají díky lepším stravovacím návykům a léčbě infekcí.
„V České republice se každý rok objeví asi 1300 nových případů rakoviny žaludku. I přes tuto skutečnost, incidence (výskyt) i mortalita (úmrtnost) tohoto onemocnění v posledních dekádách klesá. Tento pozitivní trend je připisován zlepšení stravovacích návyků a úspěšné léčbě infekcí žaludku způsobených bakterií Helicobacter pylori,“ uvádí k tématu odborný zdravotnický portál NZIP.cz.
„Rakovina žaludku, nebo také maligní nádor žaludku, se obvykle vyvíjí postupně během několika let. Před samotným vznikem maligního nádoru často dochází k přednádorovým změnám (prekancerózám) v žaludeční sliznici. Tyto změny jsou obvykle bezpříznakové a často zůstávají neodhaleny,“ vysvětluje dále NZIP.cz.
Typy maligních nádorů žaludku
Většina pacientů s maligním nádorem žaludku má adenokarcinom. Ostatní typy zhoubných nádorů, které mohou vzniknout v žaludku, jsou vzácné a stručně zmíněné níže.
Adenokarcinomy
Adenokarcinomy tvoří přibližně 90 až 95 % všech případů rakoviny žaludku. Tento typ nádoru se vyvíjí z buněk žaludeční sliznice, které produkují žaludeční šťávu. Existují dva hlavní typy adenokarcinomů:
Intestinální karcinom – má obecně lepší prognózu, šíří se pomaleji a lépe reaguje na léčbu.
Difuzní karcinom – je méně častý, šíří se rychleji a je obtížněji léčitelný.
Gastrointestinální stromální nádory (GIST)
Gastrointestinální stromální nádory začínají v intersticiálních Cajalových buňkách žaludeční stěny. Některé z těchto nádorů jsou nezhoubné, zatímco jiné mohou prorůstat do dalších částí žaludku nebo metastazovat do jiných částí těla. I když GIST může vzniknout kdekoliv v trávicím traktu, většina z nich začíná v žaludku.
Neuroendokrinní nádory
Neuroendokrinní nádory žaludku začínají v buňkách, které mají vlastnosti nervových i hormonálně produkujících buněk. Většina těchto nádorů roste pomalu a nešíří se do jiných orgánů, některé však mohou růst a šířit se rychle.
Lymfomy
Lymfomy pocházejí z imunitních buněk zvaných lymfocyty. Obvykle začínají v jiných částech těla, ale některé mohou vzniknout i v žaludeční stěně. Léčba a prognóza závisí na typu lymfomu a dalších faktorech.
Další typy maligních nádorů žaludku
Mezi další vzácné typy zhoubných nádorů žaludku patří dlaždicobuněčné karcinomy, malobuněčné karcinomy a leiomyosarkomy.
Výskyt rakoviny žaludku
„V České republice se ročně objeví asi 1300 nových případů rakoviny žaludku a přibližně 1000 lidí na tuto nemoc zemře. Incidence a mortalita však v posledních dekádách klesají. U lidí mladších 35 let je tento typ rakoviny vzácný, zatímco u lidí starších 45 let je výskyt častější, s vrcholem mezi 70 a 80 lety,“ vysvětluje zdravotnický portál NZIP.cz.
Stadia rakoviny žaludku
Pro optimální plánování léčby je důležité znát stadium onemocnění. Podle TNM klasifikace onkologové rozlišují následující stadia:
Stadium 0: Nádor je omezen na povrch epitelu (Tis, N0, M0).
Stadium IA: Nádor prorůstá do vnitřní vrstvy žaludeční stěny, nerozšířil se do lymfatických uzlin ani jiných orgánů (T1, N0, M0).
Stadium IB: Nádor prorůstá do vnitřních vrstev nebo do vnějších svalových vrstev žaludeční stěny, může se rozšířit do jedné až dvou lymfatických uzlin (T1, N1, M0 nebo T2, N0, M0).
Stadium IIA: Nádor se může rozšířit do tří až šesti lymfatických uzlin nebo do vnějších svalových vrstev (T1, N2, M0 nebo T2, N1, M0).
Stadium IIB: Nádor prorůstá do všech vrstev svaloviny, může se rozšířit do sedmi až patnácti lymfatických uzlin (T1, N3a, M0 nebo T2, N2, M0).
Stadium IIIA: Nádor prorůstá do vnějších svalových vrstev nebo do pojivové tkáně mimo žaludek, může se rozšířit do jedné až dvou lymfatických uzlin (T2, N3a, M0 nebo T3, N2, M0).
Stadium IIIB: Nádor prorůstá do šestnácti nebo více lymfatických uzlin nebo do pojivové tkáně mimo žaludek (T1 nebo T2, N3b, M0 nebo T3, N3a, M0).
Stadium IIIC: Nádor prorůstá do okolních orgánů a šíří se do sedmi nebo více lymfatických uzlin (T3 nebo T4a, N3b, M0 nebo T4b, N3a, M0).
Stadium IV: Nádor jakékoli velikosti, který se rozšířil do vzdálených částí těla (jakékoli T, jakékoli N, M1).
Obrázek č.1: Zjednodušené schéma pěti „hlavních“ klinických stadií karcinomu žaludku (0, I, II, III a IV). Stadia lze rozlišovat ještě podrobněji, jak je uvedeno v textu výše. (Zdroj: depositphotos.com)*
Rizikové faktory
Podle zveřejněných informací medicínského portálu Symptomy.cz existuje celá řada faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny žaludku. Mezi nejvýznamnější patří:
- Infekce Helicobacter pylori: tato bakterie způsobuje chronický zánět žaludeční sliznice, což může vést k prekancerózním změnám.
- Věk: riziko se zvyšuje s věkem, většina pacientů je diagnostikována po 60. roce života.
- Pohlaví: muži jsou postiženi častěji než ženy.
- Strava: vysoký příjem uzených a solených potravin, nedostatek čerstvého ovoce a zeleniny.
- Kouření: významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku.
- Alkohol: nadměrná konzumace alkoholu může přispět k rozvoji onemocnění.
- Rodinná historie: genetické faktory mohou hrát roli, zejména u některých typů rakoviny žaludku.
- Předchozí operace žaludku: lidé, kteří podstoupili operaci žaludku, mají mírně zvýšené riziko.
- Anémie z nedostatku vitamínu B12 (perniciózní anémie): toto onemocnění je spojeno s vyšším rizikem rakoviny žaludku.
- Chronické onemocnění žaludku: např. Atrofická gastritida nebo metaplastická gastritida.
Prognóza a kvalita života
„Prognóza rakoviny žaludku závisí především na stadiu onemocnění v době diagnózy. Bohužel, vzhledem k často pozdní diagnóze, je celková prognóza méně příznivá než u některých jiných typů rakoviny. Nicméně, včasná detekce a moderní léčebné postupy mohou významně zlepšit šance na přežití a kvalitu života pacientů. Po léčbě rakoviny žaludku se pacienti musí často přizpůsobit změnám ve stravování a životním stylu. Mohou se objevit problémy s trávením, úbytkem hmotnosti nebo nedostatkem živin. Proto je důležitá spolupráce s nutričním specialistou a pravidelné sledování. Psychologická podpora je také klíčovou součástí péče o pacienty s rakovinou žaludku. Mnoho pacientů se potýká s úzkostí, depresí nebo strachem z návratu onemocnění,“ uvádí dále medicínský portál Symptomy.cz.
„Rakovina žaludku je závažné onemocnění, které však lze při včasném záchytu úspěšně léčit. Klíčové je být pozorný k varovným příznakům a pravidelně navštěvovat lékaře, zejména pokud patříte do rizikové skupiny. Prevence a zdravý životní styl hrají důležitou roli v snižování rizika vzniku této nemoci. S pokroky v diagnostice a léčbě se naděje na úspěšné zvládnutí rakoviny žaludku stále zlepšují. Výzkum v oblasti nových léčebných metod a personalizované medicíny přináší naději na lepší výsledky léčby a kvality života pacientů s tímto onemocněním,“ doplňuje závěrem k danému tématu portál Symptomy.cz.
